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Para evitar la aparición de resistencias hay que tener la certeza de que los antibióticos se prescriben para asegurar un tratamiento eficaz

El "Centro de Control y Prevención de la Enfermedad" norteamericano recomienda AUGMENTINE® para el tratamiento empírico de la Otitis producidas por S. PNEUMONIAE resistentes

Los expertos de este centro proponen un plan de actuación contra las cepas bacterianas resistentes a antibióticos

 

Filadelfia, (Pensilvania, EE.UU), 18 de enero de 1999 ­ El Centro de Control y Prevención de Enfermedad (CDC) de Estados Unidos publica hoy en la revista "The Pediatric Infectious Disease Journal" nuevas recomendaciones para tratar las infecciones del oído medio (otitis media aguda) causadas por cepas resistentes de Streptococcus pneumoniae, entre las que se encuentra el uso de Augmentine® (amoxicilina-ácido clavulánico). El continuo aumento de S. pneumoniae resistente a antibióticos (DRSP) ha incitado a este Centro a convocar un Grupo de Trabajo para establecer normas relacionadas con el tratamiento de infecciones comunes del oído, ya que actualmente, sólo en Estados Unidos, el dolor de oído u otalgia produce casi 30 millones de consultas cada año. Las cifras aportadas por los servicios de vigilancia muestran que la resistencia del S. pneumoniae, la causa bacteriana más común de infecciones del oído, se cifra en un 50 por ciento en EE.UU.

El Grupo de Expertos del CDC concluyó que la amoxicilina sigue siendo el antibiótico oral de elección para el tratamiento de las cepas de S. pneumoniae resistentes, sin embargo, debido al aumento de la resistencia bacteriana a los antimicrobianos, en gran parte por la producción enzimática de beta-lactamasas, el CDC recomienda tres antibióticos para los pacientes que no responden al tratamiento con amoxicilina después de tres días: Augmentine® (amoxicilina-ácido clavulánico), Ceftin® (cefuroxime acetil) e inyecciones por vía intramuscular de Rocephin® (ceftriaxone).

"Muchos médicos se han acostumbrado a recetar los antibióticos basados en su cómoda dosificación, su sabor o su coste," indicó el Dr. Michael Poole, catedrático de Cirugía Pediatrica y Otorrinolaringología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Texas (EE.UU.), miembro del grupo de trabajo del CDC. "Sin embargo, para evitar la aparición de resistencias, tenemos que asegurarnos de que los antibióticos se prescriben para asegurar un tratamiento eficaz. La alta incidencia de bacterias resistentes debe estar presente en las decisiones de prescripción empírica de los médicos".
Por regla general los médicos tratan las infecciones del oído de manera empírica, basándose en los síntomas de sus pacientes y sin tener información sobre las bacterias específicas que causan la infección. Tres bacterias son las responsables de la mayoría de los dolores de oídos: S. Pneumoniae, la más prevalente, ya que es el agente causal de casi la mitad de todas las infecciones; Haemophilus influenzae, que representa entre el 20 y el 30 por ciento de las infecciones y Moraxella catarrhalis, que supone entre el 10 y el 15 por ciento.

Augmentine® es eficaz en el tratamiento de las infecciones producidas por cualquiera de estas tres bacterias, mientras que, según las observaciones del grupo de trabajo del CDC, en el caso de muchos de los otros 13 antibióticos indicados para su uso en otitis media "faltan pruebas determinantes sobre su eficacia contra cepas resistentes." Los estudios científicos existentes no apoyan el uso de estos últimos antiinfecciosos para tratar las infecciones del oído medio causadas por este tipo de cepas. Entre los factores que se han de considerar en la valoración del riesgo de infección por una cepa resistente destacan la reciente administración previa de antibióticos y la edad.

Augmentine® está contraindicado en pacientes con una historia de reacciones alérgicas a cualquier penicilina o ictericia colestática asociada con Augmentine® o la disfunción hepática.

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Ceftin es una marca registrada de Glaxo Wellcome, Inc. Rocephin es una marca registrada de Roche Pharmaceuticals.

 

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