A comienzos de este año, la Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzaba en colaboración con otras organizaciones la campaña mundial de sensibilización sobre las cefaleas. Sin embargo, la estrategia para luchar contra esta enfermedad deberá 'personalizarse', a juicio del autor, el doctor Ravishankar, experto en migrañas del Jaslok Hospital and Research Centre, de Bombay (India).
Este especialista describe la situación de la enfermedad en India "para destacar algunos de los problemas adicionales en un país en vías de desarrollo y, de este modo, enviar el mensaje de que las guías para el tratamiento de la migraña deben ser específicas en cada región y no pueden estar estandarizadas mundialmente", advierte.
"La migraña está infradiagnosticada e infratratada en todo el mundo, (…) pero en los países en desarrollo hay muchas barreras añadidas que hacen que el tratamiento de la enfermedad sea mucho más difícil", comenta.
El sistema sanitario
"Mientras otros problemas sanitarios más graves -como la tuberculosis, la malaria o el VIH- no estén bajo control, no podemos esperar centrarnos en una desgracia invisible como es la cefalea", reconoce el artículo.
Además, los especialistas de ese país no están al tanto de los avances recientes. "Las cefaleas por el abuso de fármacos están sin diagnosticar, se desconocen las vías alternativas para administrar medicamentos y las opciones terapéuticas más recientes no se utilizan", agrega.
El paciente
Los mitos y las ideas erróneas sobre las cefaleas, los autodiagnósticos realizados por el paciente y los retrasos en la búsqueda de ayuda son algunos de los problemas por parte del propio enfermo.
Eso, sin tener en cuenta que "los apuros económicos a menudo llevan a que no se cumpla con las consultas de seguimiento y ni con la terapia preventiva a largo plazo. Muchas personas perciben el tratamiento de una cefalea como un gasto innecesario para una enfermedad que reaparece y no tiene cura", señala Ravishankar.
Asimismo, "los bajos niveles de alfabetización llevan a una incapacidad para comprender la migraña y las razones de los dolores de cabeza repetitivos. Muchos pacientes cambian de médico a menudo, consultan diferentes especialistas, no reconocen la importancia de controlar los desencadenantes de la migraña y abandonan el tratamiento si no se les asegura una cura definitiva". De hecho, la mayoría de la población rural prueba medicinas alternativas o acude a curanderos locales.
"Es fundamental promover la concienciación de que la migraña es una enfermedad tratable. La sensibilización puede lograrse empleando la prensa y la televisión bajo la tutela de una organización internacional como la WHA [la Alianza Mundial de la Cefalea]", señala Ravishankar.
Para este especialista, además de aplicar las recomendaciones internacionales, en los países en desarrollo tendrían que "intentar cambiar la actitud de médicos y pacientes hacia las cefaleas, educar a los facultativos acerca de los avances recientes y mejorar los sistemas sanitarios".