Actualizado lunes 16/01/2006 18:56 (CET)

Tengo un hijo con esclerosis múltiple y mi pregunta es la siguiente, creo que hay un producto llamado natalizumab que se estaba experimentado en EEUU y los resultados no han sido los esperados.

Al parecer este producto le decía al sistema inmunológico que no pasara al cerebro o al sistema nervioso central y había menos brotes, pero también había un problema por las infecciones al no pasar los glóbulos blancos.

Corríjanme si estoy equivocado. Les comento esto porque mi hijo va empezar creo que en febrero un tratamiento con interferón aunque no tenga brotes. Digo "creo" porque los médicos lo están estudiando.

¿El interferón qué efectos tiene sobre la enfermedad? ¿También influye en el sistema inmunológico?

-En cuanto al natalizumab, representa, sin duda, un avance muy importante en el tratamiento de la esclerosis múltiple remitente-recurrente por su eficacia, que supera de manera notable la de los fármacos inmunomoduladores, y por su mecanismo de acción tan concreto.

Es el primer tratamiento para la esclerosis múltiple remitente-recurrente con un mecanismo de acción preciso contra la formación de las placas agudas en la esclerosis múltiple (EM).

En los ensayos clínicos previos a su aprobación, el riesgo de infecciones ha sido semejante en los grupos placebo y de tratamiento activo (alrededor del 2%) Durante el tiempo que natalizumab estuvo comercializado en los EEU.

Se calcula que unos 5.000 pacientes recibieron este tratamiento, a los que hay que añadir los incluidos en ensayos clínicos. En tres pacientes se produjo una infección vírica causante de una enfermedad mortal denominada Leucoencefalopatia multifocal progresiva, por lo que la comercialización de natalizumab está cautelarmente suspendida en los EEUU. En Europa está pendiente de su aprobación por parte de la Agencia Europea del Medicamento.

En cuanto a los interferones, en la actualidad se acepta que en la EM existe una alteración de la respuesta inmune (de tipo autoinmune) que causaría la inflamación y desmielinización propias de la enfermedad.

El interferón beta tiene efectos inmunológicos a varios niveles, que podrían explicar su eficacia en la esclerosis múltiple. Se ha demostrado que hace disminuir en aproximadamente un tercio los brotes clínicos, reduce a la mitad las remisiones graves y ejerce un efecto moderado en la progresión de la enfermedad a corto plazo.

Hoy es un medicamento plenamente aceptado en el tratamiento de varias formas de EM y sus posibles efectos secundarios son leves (reacciones cutáneas, sindrome gripal, alteración de la analítica hepática y de la función tiroidea).

DOCTORA IVANA ZAMARBIDE
Especialista en Neurología
Hospital de Guadalajara