URGENTE |
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PREGUNTA.- El año pasado me hicieron un electromiograma en la mutua y me dijeron que tenía pinzado el nervio en el codo y parestesia en el dedo meñique. También me hicieron una resonancia en el hombro que diagnosticaba tendinitis. No quise operarme, porque el dolor era soportable.
Ahora he ido a la consulta de la Seguridad Social, porque la mutua no se hace cargo. Me han hecho un electromiograma y dicen que no tengo nada pinzado en el codo y que estoy perfecta.
No entiendo este diagnóstico, ya que yo sigo con un dolor continuo que se extiende desde el codo hasta la muñeca y la mano. Además, desde el codo hacia abajo la zona se pone amoratada y la mano se me hincha. También siento hormigueo en mano y en los dedos. Casi no puedo mover el dedo meñique y se me caen las cosas de la mano. Por otra parte, tengo hinchado el trapecio, me duele mucho el cuello y tengo muchos mareos, como si tuviese vértigo. Aún tienen que hacerme la resonancia del cuello y del hombro.
¿Qué es lo que tengo? ¿Pueden dar los electromiogramas diferentes diagnósticos? Lo primero que me ha preguntado la persona que me ha hecho el electromiograma es que si lo mío era 'cuento'.
RESPUESTA.- Un estudio electromiográfico puede modificarse con el tiempo y haber variado en este período. Por otro lado, el registro está sujeto a la interpretación del observador o haber sido realizado con diferente técnica (esto último es menos probable por qué suelen estar muy estandarizados). También depende de la formación del médico que realice el informe y de su preparación como neurofisiólogo (generalmente superior en la Seguridad Social que en los centros privados (aunque ya sabe que generalizar siempre es peligroso).
Respecto a lo que puede tener, es algo difícil, sin acceso a su historial y sin explorarla. El hecho de que se le hinche la mano y se ponga amoratada, va en contra de que se trate de un problema neurológico y, sin embargo, está a favor de que pueda existir un trastorno de la vascularización; fundamentalmente venosa y menos probable linfática. Habrá que esperar a la resonancia del hombro, pero yo echo en falta una buena exploración física de su hombro y de su codo, que es por donde siempre hay que empezar en los procesos diagnósticos.
Javier Marco
Especialista en medicina interna
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