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 DIRECTORIO   Jueves, 12 de Febrero de 1998, número 280
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MEDICINA DEPORTIVA El pubis de Raúl El delantero del Real Madrid sufre la lesión crónica de más incidencia entre futbolistas


Osteítis púbica. Así se define la lesión severa que padece Raúl González
y que le tiene apartado de la competición. La solución a su problema está en
pasar por el quirófano, pero las consecuencias de la cirugía en su carrera son
difíciles de precisar a largo plazo dada su juventud.
IGNACIO ROMO


Es una auténtica plaga entre los futbolistas. La aparición de dolores en la
ingle, de forma continuada y con una progresiva incapacitación para la
actividad deportiva es la tarjeta de presentación habitual de la lesión
conocida como osteítis (también llamada osteopatía) de pubis.
Raúl González, una de las máximas estrellas del fútbol nacional, es la última
víctima de esta patología y se le ha obligado a guardar reposo. Los servicios
médicos del Real Madrid han anunciado que no volverá a disputar un partido
hasta el mes de marzo.
La osteopatía de pubis se localiza en una cinta ligamentosa vertical, que une
por delante las dos mitades de la pelvis ósea y recibe el nombre de sínfisis
púbica. Se trata de una estructura fuerte y estable, cubierta en gran parte por
músculos abdominales y de la ingle.
Los problemas comienzan cuando, por un desequilibrio acusado entre el trabajo
que desarrollan las dos piernas, comienza a sobrecargarse algún punto de la
región púbica. El fútbol (aunque también se ven afectados en menor medida el
rugby, hockey sobre hielo y béisbol) es el deporte más castigado por esta
lesión, también conocida como ingle del futbolista.
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Incidencia
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¿Por qué es tan elevada la incidencia de la osteopatía de pubis en el
futbolista? La razón está en la propia acción del puntapié al balón. Cuando el
jugador prepara un tiro, se produce en el pubis un antagonismo entre dos
fuerzas de sentido opuesto.
Por un lado, los músculos abdominales se contraen y trabajan para estabilizar
el tronco y mantener la verticalidad. De forma opuesta, los de acción abductora
(separadora del tronco), propulsan la pelvis y la pierna activa en la dirección
del disparo. En muchas de las acciones bruscas de los futbolistas, la sínfisis
púbica sufre desplazamientos de arriba abajo e incluso llega a rotar,
produciéndose con el tiempo la aparición de microtraumas. Estos traumatismos
mínimos y las tracciones repetidas provocan pequeñas necrosis óseas debido a
que el aporte de sangre en esta zona es pobre. De forma paralela, es frecuente
que comience a desarrollarse una inflamación subaguda del periostio. Aunque el
ligamento anterior de la sínfisis púbica es muy resistente, su sobrecarga
provoca con el tiempo una lesión crónica en su punto de inserción ósea con un
síntoma predominante: dolor localizado. Raúl ya lo sufría desde hace tiempo,
pero se le agravó hace dos semanas con ocasión del partido Francia-España, que
se disputó en París.
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El dolor
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Son dolores de origen óseo o sinfisario y provocan, además, contracturas de
tipo reflejo en los músculos aductores y recto del abdomen. La vieja disputa
entre traumatólogos acerca de si el origen de esta lesión no siempre es
inflamatorio parece mantenerse, ya que probablemente se trate de una patología
de etiología mixta.
Lo normal es que a un futbolista se le diagnostique una osteopatía de pubis con
radiografías o tomografías pélvicas de rutina, antes de que presente síntomas.
.



 
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