"Manual de Patología General", editado
en 1916, fue un texto esencial para las úcultades de Medicina
de España e Hispanoamérica
Un nuevo libro sobre el Patólogo
gallego Roberto Nóvoa Santos analiza las claves de su
pensamiento
"Roberto Nóvoa Santos: una
vida, una filosofía", del Dr. Juan José Fernández
Teijeiro, ha obtenido el "Premio Fundación Barrié
de la Maza 1997", concedido por la Real Academia de Medicina
y Cirugía de Galicia
Madrid, diciembre de 1998. El libro "Roberto Nóvoa
Santos: una vida, una filosofía", es un completo
estudio bibliométrico de la obra del Prof. Nóvoa
Santos, realizado por el Dr. Juan José Fernández
Teijeiro, médico pediatra de Torrelavega (Cantabria).
El objetivo fue encontrar las claves del pensamiento del catedrático
de Patología General, cuyo "Manual de Patología
General", editado en 1916, marcó un hito en la historia
de la Medicina española e hispanoamericana. La Real Academia
de Medicina y Cirugía de Galicia ha galardonado este libro
con el "Premio de la Fundación Pedro Barrié
de la Maza, 1997".
El Prof. Nóvoa Santos fue un auténtico renovador
de la Patología General, desarrolló un nuevo modo
de hacer medicina desde una perspectiva fisiopatológica
y experimental que fue recibida con entusiasmo por una parte
importante de la comunidad científica. Pero la importancia
de Nóvoa va más allá de su "Manual
de Patología", obra de la que se hicieron desde 1916
hasta 1948, quince años después de la muerte de
su autor, ocho ediciones. Como explica el Dr. Fernández
Teijeiro, "Nóvoa en su tiempo y en su generación
fue además de un clínico eminente y un profesor
universitario extraordinario, una de las mentes más preclaras
de este siglo. Por eso resulta sorprendente el olvido en el que
con el paso de los años va quedando su figura, al que
he querido desafiar con mi trabajo".
El Dr. Teijeiro ha realizado un estudio bibliométrico
de la obra completa del Prof. Nóvoa, formada por 245 trabajos,
no todos ellos de carácter médico. El Dr. Teijeiro
afirma al respecto que "se ha hecho un estudio sistematizado
de las aportaciones del autor a otros campos del pensamiento
y de la ciencia desde la patología".
En la obra del profesor Nóvoa se reflejan, además
de sus interes médicos, dos "obsesiones", como
explica Teijeiro: "el enigma de la relación alma-cuerpo
y la cuestión de la probable persistencia de la persona
más allá de la muerte. Nóvoa Santos
comenta el doctor- no era, ni pretendió ser, psiquiatra
ni psicólogo, se definía como un patólogo
que de vez en cuando gustaba de filosofar y lo hizo con profundidad.
Por ello, al lado de su texto fundamental, nos encontramos con
títulos tan sugerentes como "Physis y Psyquis",
"La inmortalidad y los orígenes del sexo", "La
mujer, nuestro sexto sentido y otros esbozos", "El
instinto de la muerte", "Patografía de Santa
Teresa" y "El problema del Mundo Interior", entre
otros".
Para elaborar este libro el Dr. Fernández Teijeiro
investigó en los fondos de varias bibliotecas y hemerotecas,
entrevistó a profesionales de la época del Prof.
Nóvoa, conoció al Prof. Carmena, el único
discípulo de Nóvoa que aún vive y tuvo la
oportunidad de hablar con la hija del catedrático antes
de que ésta muriera. "Hasta la fecha asegura
Teijeiro- no se había realizado un estudio completo sobre
una base científica de la obra de Nóvoa como este".
Al preguntársele al Dr. Fernández Teijeiro sobre
la aportación que la obra del Prof. Nóvoa supone
en la actualidad, afirma que "en la era de la medicina tecnificada,
con avances todavía imprevisibles; en el debate que hoy
se abre entre modernidad y postmodernidad, entre ambivalencia
y plularidad, entre el relativismo y la inconsistencia, todavía
el liberalismo humanista de Nóvoa Santos puede darnos
un mensaje de esperanza: "¿ser sabios? decía
el profesor- lo importante es ser buenos y generosos y un poco
rebeldes; lo importante, créanme, es tener corazón".
Smithkline Beecham Consumer Healthcare
lanza Niquitin CQ en Europa
Último paso en globalizar el negocio
de productos para dejar de fumar
Londres, RU 23 de noviembre de 1998 -SmithKline Beecham
Consumer HealthCare ha anunciado la medida más reciente
para globalizar su negocio de antitabaquismo, lanzando la gama
NiQuitin CQ de parches terapéuticos de sustitución
de nicotina, en el RU, Bélgica y Suecia.
La expansión en Europa sigue varias iniciativas previamente
anunciadas para globalizar el éxito de cesación
de fumar en los EE UU. En setiembre, la compañía
anunció la adquisición del parche terapéutico
de sustitución de nicotina Nicabate a HMR en Austria
y Nueva Zelandia, que es el producto de cesión de fumar
número uno. SB también recibió la autorización
de comercialización en Mayo para entrar, en el vasto mercado
de China, con su parche, que originalmente fue licenciado globalmente
(menos en Canadá y Corea) por Alza Corporación.
Al principio de este año, SB anunció su intención
de ampliar la gama de formatos de dosis ofrecida con la licencia
de un producto de nicotina oral desde TheraTech, Inc.
En el R U, que tiene casi una cuarta parte del número
de fumadores que los EE UU, la compañía está
invirtiendo aproximadamente $19 millones con el fin de revolucionar
el mercado de dejar de fumar con NiQuitin CQ.
El nuevo Niquitin CQ es la única marca de productos
de antitabaquismo que ofrece un plan personalizado de soporte
de comportamiento para trabajar conjuntamente con un parche de
terapia sustitutiva de nicotina (NRT). Probada clínicamente
que aumenta significativamente el éxito de dejar de fumar,
la marca ofrece un medio de enfrentar tanto la ansia física
de la dependencia como los hábitos asociados con el fumar.
"Dos cientos y cuarenta personas por día en los
EE UU mueren de su tabaquismo y se prevé que el fumar
será la causa de muerte y de enfermedad más evitable
en el mundo para el año 2005," indicó John
Clarke, presidente Consumer Healthcare Europa, SmithKline Beecham.
Creemos que podemos aportar algo verdaderamente importante en
cuanto a mejorar la salud pública. Europa presenta una
oportunidad tremenda para el futuro. El éxito de la categoría
en los EE UU, en que hay 46 millones de fumadores y una categoría
valorada en aproximadamente $600 millones, pone en perspectiva
la oportunidad en Europa, donde hay 211 millones de fumadores
con aproximadamente $100 millones en ventas."
"Estamos muy contentos con nuestra rápida globalización
de la historia de éxito en los EE UU y el potencial de
implicaciones sanitarias positivas para millones de fumadores,"
indicó JP Garnier, el director general de SmithKline Beecham.
El Dr Garnier también indicó que no solamente fue
SB el líder del mercado en los EE UU, sino que ahora ha
lanzado en varios otros países con mercados de OTC establecidos
para los productos de terapia de sustitución de nicotina.
SmithKline Beecham - una de las compañías de
cuidado de la salud líderes en el mundo - descubre, desarrolla,
fabrica y comercializa productos farmacéuticos, vacunas,
medicamentos de OTC, productos del consumo relacionados con la
salud, y servicios de atención sanitaria, que incluyen
los análisis clínicos y la medicina gestionada.
Para información sobre la Compañía, visitar
SmithKline Beecham en el World Wide Web en http:/www.sb.com.
Amoxicilina Clavulánico, antibiótico
de primera línea recomendado en el tratamiento de la Sinusitis
Bacteriana Aguda.
La sinusitis es una de las infecciones
más comunes en la comunidad.
La simplificación de las pautas terapéuticas
facilita el cumplimiento de los tratamientos.
La sinusitis bacteriana aguda se encuentre entre las infecciones
más frecuentes adquiridas en la comunidad.
Más de cuatro millones de pacientes acuden a las consultas
en Estados Unidos aquejados por esta patología, y en más
del 50% de los casos la causa es bacteriana.
Un tratamiento apropiado necesariamente debe no solo reducir
los síntomas, sino a la vez prevenir las complicaciones
tales como infecciones intracraneales, exacerbaciones de procesos
asmáticos o bronquíticos, etc
El agente causal más frecuentemente involucrado continúa
siendo el streptococcus pneumoniae (neumococo) y el Haemophilus
influenzae. Ambos presentan un incremento constante en la
producción de resistencias (Betalactamasas del tipo H.
influenzae), por lo que su tratamiento requiere el uso de
antimicrobianos de amplio espectro que sean capaces de hacer
frente a este fenómeno, como así lo manifiesta
un reciente estudio publicado en la revista "Archivos de
Otorrinoloringología".
Amoxicilina Clavulánico debe ser considerado
como un antiinfeccioso de primera línea para combatir
esta infección según indican las conclusiones del
citado estudio.
El citado antibiótico contiene como principios activos
dos betalactámicos, la amoxicilina actuando como bactericida
semisintético de amplio espectro y el clavulanato potásico
como inhibidor de las resistencias bacterianas.
La dosis oral establecida clasicamente para el tratamiento
de la sinusitis bacteriana aguda en adultos es de 500 miligramos
de amoxicilina y 125 miligramos de clavulanato cada ocho horas
(tres veces al día).
La simplificación de la dosis es una premisa indispensable
para conseguir un buen cumplimiento y por tanto el éxito
final del tratamiento. De esta forma el estudio publicado por
la revista científica mencionada, además de valorar
la eficacia y seguridad del tratamiento, valora los resultados
comparativos obtenidos con dos pautas de dosificación
diferentes (875 miligramos frente a la tradicional de 500mg.).
Las conclusiones finales son que amoxicilina 875mg./clavulanato
125mg. Administrado cada doce horas es tan efectivo y seguro
como la pauta utilizada habitualmente en adultos (amoxicilina
500mg./clavulanato 125mg.) tomada cada ocho horas en el tratamiento
de la sinusitis bacteriana aguda; observándose además
que el hecho de reducir la frecuencia en la administración
mejora las tasas de cumplimiento del tratamiento de forma sensible.
SmithKline Beecham - una de las compañías de
cuidado de la salud líderes en el mundo - descubre, desarrolla,
fabrica y comercializa productos farmacéuticos, vacunas,
medicamentos de OTC, productos del consumo relacionados con la
salud, y servicios de atención sanitaria, que incluyen
los análisis clínicos y la medicina gestionada.
Smithkline Beecham abre una nueva instalación
en la fábrica de Irvine S.A.R.
La Princesa Ana inaugura las nuevas
instalaciones para la fabricación de penicilina a granel
Julio de 1998
(S.A.R).- La
Princesa Ana, hija mayor de la reina, visitó el pasado
3 de julio el centro de producción de SmithKline Beecham
(SB) Pharmaceuticals en Irvine, Escocia, con el fin de inaugurar
una nueva planta para la produccion del núcleo de penicilina.
Esta instalación ha costado 33 millones y forma parte
de una inversión total de 44, como se había anunciado
en diciembre de 1996. Con esta ampliación, se incrementa
de manera significativa la capacidad de producción, además
de incluir el aislamiento del núcleo de penicilina.
Esta nueva infraestructura ha recibido una importante ayuda de
la Oficina Escocesa mediante una subvención de 5 millones.
El núcleo de la penicilina (ácido 6-aminopenicillanico
o 6-APA) es uno de los componentes esenciales de la gama de antibióticos
de mucho éxito y también se incluyen las marcas
de Augmentin y Clamoxyl en Irvine. Combina las facilidades de
fabricación, la tecnología y los conocimientos
de SB con la tecnologia de Gist brocades N.V (Gb) disponible
gracias a una empresa conjunta entre ambas compañías.
La planta de Irvine destaca su posición de clase mundial
en la producción de penicilina con una importante reducción
de costes, una mejora de la calidad, de la capacidad y del servicio
al cliente. Desde el mes de febrero, la producción ha
aumentado de manera constante gracias a los esfuerzos y el compromiso
de los empleados de SB.
Esta inversión incorpora la tecnología más
reciente y, aunque no ha creado nuevos puestos de trabajo, es
importante destacar que se han mantenido todos los puestos asociados
con la fabricación de penicilina. "La inauguración
por la S.A.R. Princesa de la nueva instalación de penicilina
a granel es "un reconocimiento tangible de la aportación
realizada por SmithKline Beecham, su ayuda a la profesión
médica en todo el mundo y por estar al frente en la batalla
contra las bacterias que causan enfermedades", añadió
Peter Jensen. "Este gasto de 44 millones en Irvine eleva
la inversión total en esta parte de Escocia a alrededor
de 150 millones desde el comienzo de las operaciones en 1973.
Esto demuestra claramente nuestro compromiso con esta parte de
Ayrshire y la confianza en la habilidad y experiencia de nuestros
empleados", dijo Alan Jones, director del centro de Irvine
y vicepresidente de Primary Antibiotic Production.
Su Majestad la Reina y S.A.R el Duque de Edinburgh ya habían
visitado el centro de Irvine en junio de 1987. En aquella ocasión,
inauguraron una planta de 40 millones para la producción
de la sustancia única, el ácido clavulánico.
Este ácido impide que las bacterias causantes de enfermedades
se protejan de la destrucción por los antibióticos
de amplio espectro.
De las numerosas expansiones, SmithKline Beecham guarda un
fuerte compromiso para mantener el medio ambiente, dándole
una prioridad importante. Un ejemplo de esto es la inversión
de 20 millones en una planta de tratamiento de residuos en 1995.
La dirección del proyecto de 6 -APA ha sido llevada a
cabo por Jacobs Engineering a traves de su oficina en Glasgow.
El proyecto ha sido realizado de acuerdo con unas normas muy
altas de seguridad y del medio ambiente y durante los meses de
construcción se ha proporcionado empleo a un importante
número de contratistas.
La fábrica de Irvine se encuentra a menos de 20 millas
del lugar de nacimiento de Sir Alexander Fleming, el descubridor
de la penicilina, en Lochfield Farm, Darvel. Fleming abrió
en 1947 el centro de investigación de Beecham en Surrey
donde se descubrió el núcleo de la penicilina.
SmithKline Beecham, una de las compañías al cuidado
de la salud y líder en el mundo, descubre, desarrolla,
fabrica y comercializa productos farmacéuticos, vacunas,
medicamentos de OTC, productos de consumo relacionados con la
salud y servicios de atención sanitaria que incluyen los
análisis clínicos y la medicina gestionada. Para
más información sobre la compañía,
puedes visitar SmithKline Beecham en el World Wide Web en http:/www.sb.com.
El Comité Asesor de la FDA afirma
que la LYMErix de SmithKline Beecham para la prevención
de la enfermedad de Lyme es segura y eficaz
Mayo de 1998
El Comité Asesor de la FDA ha descubierto que LYMErix
(la vacuna contra la enfermedad de Lyme OspA Recombinante) es
segura y eficaz para la prevención de la enfermedad de
Lyme, según ha afirmado SmithKline Beecham (SB).
Aunque la recomendación del Comité no es vinculante,
la FDA la tendrá en cuenta a la hora de revisar definitivamente
la Solicitud de Licencia de Producto. Así, Eddie Gray,
vicepresidente y director de la Unidad de Negocios de Vacunas
de EEUU ha afirmado que "la recomendacion del Comité
Asesor de la FDA nos anima y tenemos esperanzas en que los americanos
tengan acceso cuanto antes a la primera vacuna del mundo para
la prevencion de la enfermedad de Lyme en los humanos".
Gray también ha puesto de relieve que la vacuna para
la enfermedad de Lyme ofrecerá a la gente una protección
sustancial contra esta grave enfermedad, que muchas veces está
mal diagnosticada, recordando que seguirán trabajando
con la FDA para hacer que el producto esté disponible
pronto.
La FDA está revisando LYMErix para que la prevención
de Lyme sea definitiva (síntomas característicos
con la confirmación del laboratorio) y la infección
asintomática (sin síntomas físicos inmediatos,
pero con la confirmación del laboratorio de la infección).
La infección asintomática con la bacteria que
causa la enfermedad de Lyme puede ser especialmente problemática,
ya que un individuo que no muestra signos precoces de la enfermedad
puede desarrollar los síntomas debilitantes de la fase
tardía, meses o años después, incluidas
las condiciones artríticas o neurológicas.
La Enfermedad de Lyme: Una Amenaza Grave para la Salud Publica
La enfermedad de Lyme se ha convertido en una enfermedad transmitida
por un sector más común de los Estados Unidos,
con casos notificados a los Centros de Control y Prevención
de Enfermedades de más de 48 estados. Entre las personas
que corren un especial riesgo se incluyen aquellas que viven
o trabajan en áreas endémicas en los EE UU, incluida
Nueva Inglaterra, los estados del mediooeste, y del noroeste.
La enfermedad de Lyme está causada por una bacteria,
Borrelia Burgdorferi, que es llevada por garrapatas que transmiten
la infección desde animales (incluidos los ciervos y los
roedores) a los humanos.
Aproximadamente el 15 al 30% de los casos de enfermedad de Lyme
son asintomáticos en el periodo inmediatamente posterior
de la infección, por lo tales individuos pueden progresar
hacia una enfermedad de Lyme de fase tardía.
La bacteria puede afectar a las articulaciones, tendones,
sistema cardiaco o nervioso, provocando artritis, anormalidades
como bloqueo cardiaco y miocarditis (inflamación de las
partes musculares del corazón) y palsia de Bells (parálisis
de uno o ambos lados de la cara).
Los ensayos clínicos son prometedores
En el mes de mayo se llevó a cabo la presentación
de los resultados de los ensayos patrocinados por SB. Para las
pruebas se inyectaron a los participantes, 10.000 individuos
de edades comprendidas entre los 15 y los 70 años en 31
centros de los EEUU, tres inyecciones de LYMErix o placebo.
Los resultados del estudio demostraron índices de eficacia
del 79% contra la enfermedad de Lyme Definitiva y del 100% contra
la infección asintomática. En algunas ocasiones
se produjo una reacción en la zona de la inyección.
LYMErix es fabricado por SmithKline Beecham Biologicals.
SmithKline Beecham - una de las compañías líder
en el cuidado de la salud en el mundo - descubre, desarrolla,
fabrica y comercializa productos farmacéuticos, medicamentos
de OTC, productos de consumo relacionados con la salud, y servicios
de atención sanitaria, que incluyen los análisis
clínicos y la medicina gestionada.
Seroxat :el producto con mejor evolución
sostenida de la industria farmacéutica española
Seroxat ha sido galardonado con el premio al mejor relanzamiento
del mercado farmacéutico Español durante 1997 por
IMS y AIMFA (Agrupación de Investigación y Marketing
Farmacéutico), al ser el producto de más de 5 años
con mayor crecimiento en unidades (+51%) entre los 200 principales
productos éticos. Este premio otorgado por la propia Industria
Farmacéutica, refleja la excepcional evolución
de Seroxat, mantenida desde su lanzamiento en el '92, alcanzando
una tasa media de variación (IMS) 1993-97 de +46% en Pts.
A pesar del alto crecimiento de años anteriores, Seroxat
creció en 1997, +53% en valores alcanzando 4.673 mio Pts
(más de £20 Mill), pasando de tener un 13.8% MS
vs. antidepresivos (N6A) en el '96 al 16.7% en el '97, situándose
durante algunos meses de 1997 entre los 5 primeros productos
del ranking del mercado farmacéutico Español.
Comparándonos con nuestro principal competidor, las
ventas de Seroxat vs. Prozac pasaron del 37% en enero'97 a un
47% en dic'97. De mantenerse la tendencia actual, Seroxat alcanzará
las ventas IMS mensuales de Prozac el próximo mes de Julio
'98.
En otro orden de cosas, otro éxito reconocido de Seroxat
fue su campaña promocional en prensa, encontrándose
entre las tres más recordadas y que mayor interés
habían suscitado en atención primaria, donde las
prescripciones de Seroxat crecieron un +66% en 1997.
La infección parasitaria afecta a una 120 millones
de personas y es considerada una de las lacras más incapacitantes.
Penciclovir en crema consigue rápidamente la cicatrización
de las lesiones, la desaparición del dolor y el cese de
la excreción viral.
Smithkline Beecham y la Organización
Mundial de la Salud elaboran un nuevo programa para erradicar
la filariosis linfática
Las últimas investigaciones han comprobado que el albendazol,
un fármaco que suele utilizarse como tratamiento de parásitos
intestinales, tiene una eficacia del 99% frente a los parásitos
que causan esta patología.
Londres, enero 1988
SmithKline Beecham (SB) y la Organización Mundial de
la Salud (OMS) han anunciado recientemente que trabajarán
de manera conjunta en la elaboración de un nuevo programa
mundial que tiene como objeto erradicar la filariosis linfática,
una de las enfermedades tropicales más deformantes e incapacitantes
que afecta a 120 millones de personas de 73 países. Más
del 20% de la población es vulnerable a esta infección
causada por el parásito denominado Filaria (nematodo filiforme).
Esta enfermedad suele derivar en Elefantiasis, una dolencia
que se caracteriza por una linfangitis intermitente que produce
un aumento del tamaño de las piernas, brazos y órganos
genitales, provocando discapacidad física y psicológica.
Las nuevas investigaciones han comprobado que el albendazol,
un fármaco de SmithKline Beecham que ha sido eficaz en
el tratamiento para combatir parásitos intestinales, tiene
una eficacia del 99% contra los parásitos que producen
filariosis linfática cuando se administra simultáneamente
con otras drogas antiparasitarias.
"Esperamos observar una significativa disminución
de la enfermedad dentro de los 5 ó 6 años siguientes
al inicio del programa" -señala Jan Leschly, Director
Ejecutivo de SB. Leschly añade que el programa completo
tendrá una duración de 20 años, pero se
puede extender a más si es necesario.
El Dr. Hiroshi Nakajima, ex-director General de la OMS, asegura
que éste será el proyecto de erradicación
de una enfermedad más extenso que las autoridades públicas
han realizado. "Estamos encantados -indica-de que SmithKline
Beecham haya aceptado colaborar con la OMS y su División
de Control de Enfermedades Tropicales en esta importante iniciativa."
SB proporcionará asistencia técnica y educación
sanitaria, además de donar suficiente albendazol, esto
es, varios billones de dosis. "Queremos estar seguros -señala
James Hill, Director y Vicepresidente de Asuntos Corporativos
de SB-de que esta enfermedad será erradicada completamente".
"Las herramientas y estrategias necesarias para el tratamiento
y el diagnóstico se han desarrollado recientemente (-indica
el Director de la Division de Control de Enfermedades Tropicales-)
y se ha comprobado su eficacia, de tal manera que no sólo
podemos controlar esta enfermedad sino que conseguiremos su total
eliminación en el año 2020."
Hill añade que esta colaboración con la OMS
permite beneficiar la salud de por lo menos un quinto de la población
mundial.
Otro beneficio del albendazol es que, además de atacar
a los parásitos que producen la filariosis linfática,
cura infecciones generadas por parásitos gastrointestinales.
El programa de colaboración entre SB y la OMS promete
un impacto en la salud publica al erradicar una de la más
antiguas y debilitadoras lacras de la salud humana.
La Filariosis Linfática
La prevalencia de esta enfermedad está en constante
aumento en las zonas tropicales y subtropicales de Africa, Asia
y América, donde la patología está muy establecida.
La primera causa de este incremento es el crecimiento de las
ciudades rápido y no planificado, que induce a la creación
de numerosos focos de mosquitos, transmisores de la enfermedad.
Las lombrices parasitarias que causan la filariosis linfática
se incuban de 4 a 6 años, casi exclusivamente, en el sistema
linfático de humanos, produciendo millones de microfilariae,
unas larvas diminutas que circulan por la sangre.
A pesar de que la enfermedad suele aparecer durante la infancia,
puede tardar años en manifestarse. Incluso, muchas personas
nunca presentan signos externos de la infección. Sin embargo,
quienes sufren la dolencia de forma asintomática presentan
patologías linfáticas y daños renales.
Generalmente la elefantiasis va acompañada de episodios
agudos de inflamación local de la piel, de los nódulos
linfáticos y de los vasos sanguíneos. Algunas de
estas crisis se deben a la respuesta inmunológica frente
a los parásitos, pero la mayoría se producen como
resultado de infecciones bacterianas de la piel donde las defensas
normales han perdido parcialmente su función protectora
frente al daño linfático.
SB descubre, desarrolla, fabrica y comercializa productos
farmaceuticos, vacunas, medicamentos OTC, productos relacionados
con la salud y servicios sanitarios, incluyendo análisis
clínicos, gestión de patologías y gestión
de beneficios farmaceúticos."
Penciclovir en crema es el primer tratamiento
eficaz contra el herpes labial recidivante, según la revista
científica JAMA
Su efecto terapéutico es igual de rápido y seguro
tanto si se aplica en las primeras manifestaciones de la lesión
como si se hace tardíamente.
Madrid, enero de 1998
Según un estudio publicado en la prestigiosa revista
científica JAMA, el penciclovir en crema es el primer
tratamiento basado en la quimioterapia antiviral que actúa
claramente sobre la evolución del herpes labial recidivante,
una enfermedad que afecta al 20% de los adultos estadounidenses.
En el estudio, dirigido por el doctor Spotswood L. Spruance,
perteneciente al Departamento de Enfermedades Infecciosas de
la Facultad de Medicina de la Universidad de Utah (Estados Unidos),
se comprobó que este fármaco es eficaz en todas
las determinaciones clínicas y de laboratorio de la enfermedad:
cicatrización de lesiones, erradicación del dolor
y cese de la excreción viral. Ya existían otros
tratamiento para esta enfermedad, pero ninguno había demostrado
la efectividad total y la rapidez de penciclovir en crema.
Como explica el artículo de la revista JAMA, el estudio
se realizó de modo aleatorio, a doble ciego y controlado
por placebo y en él participaron 1.573 pacientes, pertenecientes
a 31 centros de salud (privados, públicos o de carácter
académico) de Estados Unidos. Los pacientes, todos con
antecedentes de herpes recidivante (por lo menos tres veces al
año) pero sin ninguna otra enfermedad, se aplicaron la
crema que se les había entregado cada dos horas (excepto
por las noches) durante cuatro días consecutivos.
Al estudiar la evolución de cada paciente, los investigadores
comprobaron claramente la eficacia de penciclovir en crema: la
cicatrización de las lesiones (vesículas, úlceras
y costras) fue 0'7 días más rápida en los
pacientes tratados con penciclovir que en los que recibieron
crema vehículo de control (propileno de glicol al 40 %
y una base de cetomacrogol). El dolor y la excreción viral
también cesaron con mayor rapidez en los pacientes tratados
con penciclovir que en los del grupo placebo.
Los autores del estudio también destacan en sus conclusiones
que la cicatrización de las lesiones y la desaparición
del dolor fueron más rápidas en el grupo de los
pacientes que se aplicaron penciclovir incluso cuando ésta
se realizó tardíamente y el herpes ya se encontraba
en fase papulosa o vesiculosa. Este resultado sorprendió
a los científicos, ya que los estudios efectuados con
anterioridad indicaban que el beneficio del tratamiento antiviral
del herpes labial se limitaba a los pacientes que iniciaban el
tratamiento durante los estadios iniciales.
En cuanto a los efectos secundarios, fueron similares en ambos
grupos (los de penciclovir en crema y los de la crema placebo)
y se limitaron a cierta irritación local en menos del
1% de los pacientes tratados.